Giới thiệu

Aztreonam-avibactam là chế phẩm phối hợp giữa một monobactam và một chất ức chế β-lactamase.
Được US FDA phê duyệt vào tháng 02/2025 để điều trị nhiễm khuẩn ổ bụng phức tạp ở người lớn (phối hợp với metronidazole) có rất ít hoặc không còn lựa chọn điều trị thay thế. Thời gian điều trị khuyến cáo: 5–14 ngày.
Được Ủy ban châu Âu phê duyệt vào tháng 04/2024 cho người lớn bị nhiễm khuẩn ổ bụng phức tạp (± metronidazole), HAP/VAP, nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp bao gồm viêm bể thận, và các nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gram âm hiếu khí ở bệnh nhân có lựa chọn điều trị hạn chế.
Aztreonam là một β-lactam nhóm monobactam có hoạt tính đối với nhiều Enterobacterales, P. aeruginosa và các vi khuẩn Gram âm khác. Thuốc không có hoạt tính hữu ích đối với vi khuẩn kỵ khí hoặc vi khuẩn Gram dương. Thuốc nhìn chung bền với sự thủy phân bởi các enzym nhóm Ambler B (metallo-β-lactamase).
Avibactam là một chất ức chế β-lactamase không thuộc β-lactam. Thuốc ức chế các β-lactamase nhóm Ambler A và C, và một số enzym nhóm D, bao gồm ESBLs, KPC và carbapenemase OXA-48, cũng như AmpC. Avibactam không ức chế các enzym nhóm B và không có khả năng ức chế nhiều enzym nhóm D.
Aztreonam và avibactam được phối hợp theo tỷ lệ 3:1 (ví dụ, 2,67 g = aztreonam 2 g + avibactam 0,67 g).

Liều cho người lớn

Cách dùng	Thông thường
Liều dùng	2.67 gm IV (truyền trong 3 giờ) liều nạp, sau đó 2 gm IV (truyền trong 3 giờ) q6h
Phác đồ liều khác
Thông tin bổ sung	Thuốc sau hoàn nguyên tương thích với D5W, NS, LR

Liều cho trẻ em

Dose (Age >28 Days)	Safety and efficacy not established
Max/Day	-

Chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận

Half-life bình thường	Aztreonam: 2–3 Avibactam: 2–3
Half-life ESRD	Aztreonam: 6–8 Avibactam: no data
Liều bình thường	2.67 gm IV load, then 2 gm IV q6h
Chỉnh liều suy thận	CrCl >50: No dosage adjustment CrCl >30 to 50: 2.67 gm x1, then 1 gm q6h CrCl >15 to 30: 1.8 gm x1, then 0.9 gm q8h CrCl ≤15: 1.33 gm x1, then 0.9 gm q12h
Hemodialysis	1.33 gm x1, then 0.9 gm q12h (AD on dialysis days)
CAPD	No data
CRRT	One case report⁸⁹
SLED	No data

Chỉnh liều trên bệnh nhân suy gan

Mild impairment (Child-Pugh Class A)	Không chỉnh liều
Moderate impairment (Child-Pugh Class B)	Không chỉnh liều
Severe impairment (Child-Pugh Class C)	Không chỉnh liều

Chỉnh liều trên bệnh nhân ECMO

Effect of ECMO	Minimal impact on drug PK
Dose recommendation	ECMO-specific dose adjustment not required
Comments, reference	Data from a single case report (Int J Antimicrob Agents 2026;67:107692).