Usage and Dosing
- Cefazolin, được FDA phê duyệt năm 1973, là một cephalosporin thế hệ 1 dùng đường tiêm, có nhiều ứng dụng trong điều trị nhiễm khuẩn do cầu khuẩn gram dương nhạy cảm, ví dụ MSSA nhưng không gồm MRSA hoặc enterococci; cũng có hoạt tính trên E. coli, P. mirabilis và Klebsiella sp.
- Hiếm gặp thất bại điều trị cefazolin trong nhiễm khuẩn huyết do MSSA, do vi khuẩn tăng sản xuất beta-lactamase type A.
- Ứng dụng chính là dự phòng phẫu thuật.
- Các penicillin kháng tụ cầu trước đây thường được ưu tiên trong nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương do lo ngại cefazolin thấm kém qua hàng rào máu - não. Các nghiên cứu gần đây đã đặt lại vấn đề về quan điểm này.
Renal Adjustment
| Half-life bình thường | 2 |
|---|---|
| Half-life ESRD | 40-70 |
| Liều bình thường | 1-2 gm IV q8h |
| Chỉnh liều suy thận | CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 10-50: 0.5-2 gm q8-12h CrCl <10: 0.5-1 gm q24h |
| Hemodialysis | 0.5-1 gm q24h (AD on dialysis days) Outpatients: 2 gm AD MW, 3 gm AD Fri |
| CAPD | 0.5 gm q12h |
| CRRT | 1-2 gm q12h |
| SLED | No data |
Hepatic Adjustment
Không cần chỉnh liều
ECMO Dosing Adjustment
| Effect of ECMO | Minimal effect on PK parameters; conflicting data on CS |
|---|---|
| Dose recommendation | Use standard dosing for bacterial prophylaxis (see comments for treatment) |
| Comments, reference | Case report (Chemotherapy 2019;64:115). Consider dosing at higher end of normal range for treatment (Crit Care 2024;28:326). |
Intraperitoneal Dosing Adjustment, CAPD
Không cần chỉnh liều
Obesity Dosing Adjustment
| Recommendation 1 | Insufficient data |
|---|---|
| Comments 1 | PK considerably altered in obesity. For treatment of active infection, consider a higher dose and/or continuous infusion in patients ≥120 kg with less susceptible gram-negative infection, critically ill, or immunocompromised (IJAA 2023;61:107651). |
| Recommendation 2 | 3 gm x1 dose if ≥120 kg |
| Comments 2 | Joint guideline recommendation is 3 gm x1 if ≥120 kg, 2 gm x1 if <120 kg (Am J Health Syst Pharm 2013;70:195). However, in a recent systematic review, 3/3 outcome studies and 9/15 PK studies found the 3 gm dose in patients ≥120 kg to be unnecessary (Obes Surg 2022;32:3138). Similar finding (i.e., 2 gm adequate in obesity) in a recent model-based analysis (Br J Anaesth 2025;134:1041). |
Adverse Effects
Không cần chỉnh liều
Dược lý
Không cần chỉnh liều