Usage and Dosing
- Ceftaroline là cephalosporin thế hệ tiên tiến dùng đường tiêm, gắn mạnh với protein gắn penicillin (PBP) 2a. Vì vậy, ceftaroline có hoạt tính trên MRSA và MRSE. Hoạt tính trên enterococci kém đến trung bình.
- FDA phê duyệt cho người lớn và trẻ em trong:
- Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do một số vi khuẩn gram dương và gram âm nhạy cảm, bao gồm MRSA.
- Viêm phổi mắc phải cộng đồng, không bao gồm MRSA.
- Thời gian điều trị được phê duyệt:
- Nhiễm khuẩn da/cấu trúc da: 5-14 ngày.
- CAP: 5-7 ngày.
- Là kháng sinh thay thế cho drug resistant genotypes.
- Có hoạt tính in vitro trên hVISA, VISA và VRSA.
- Ceftaroline bị bất hoạt bởi AmpC và beta-lactamase phổ mở rộng (ESBLs).
- Trực khuẩn gram âm hiếu khí nói chung nhạy cảm, ngoại trừ P. aeruginosa. Mẫu hình nhạy cảm in vitro của trực khuẩn gram âm hiếu khí tương tự ceftriaxone.
- Phác đồ giải mẫn cảm ceftaroline.
- Về phản ứng dị ứng chéo, xem Drug Allergy: Penicillins, Cephalosporins, Overview.
- Review: Clin Infect Dis 2011;52:1156.
Renal Adjustment
| Half-life bình thường | 2.7 |
|---|---|
| Half-life ESRD | No data |
| Liều bình thường | 600 mg IV q12h |
| Chỉnh liều suy thận | CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 30–50: 400 mg q12h CrCl 15–30: 300 mg q12h CrCl <15: 200 mg q12h |
| Hemodialysis | 200 mg q12h |
| CAPD | No data |
| CRRT | CVVHD, CVVHDF: 400 mg q12h (600 mg q12h for CVVHDF, EFR 4 L/hr)2 |
| SLED | No data |
Hepatic Adjustment
Không cần chỉnh liều
ECMO Dosing Adjustment
| Effect of ECMO | Significant CS |
|---|---|
| Dose recommendation | Insufficient data for a recommendation |
| Comments, reference | Circuit loss suggests need for higher dose, but no clinical data are available (Crit Care 2024;28:326). |
Intraperitoneal Dosing Adjustment, CAPD
Không cần chỉnh liều
Obesity Dosing Adjustment
| Recommendation | No dose adjustment appears necessary |
|---|---|
| Comments | Based on PK simulations. Consider q8h dosing if targeting 50% fT>MIC for MRSA (Pharmacotherapy 2023;43:226). |
Adverse Effects
Không cần chỉnh liều
Dược lý
Không cần chỉnh liều