Giới thiệu

• Thuốc kháng lao hàng một.
• Tỷ lệ đề kháng:
  • Sinh tại Hoa Kỳ: ~5%
  • Sinh ở nước ngoài: ~10%
  • Tỷ lệ cao gấp đôi ở những người có tiền sử laoTB trước đó
• Khuyến cáo điều trị có giám sát trực tiếp (điều trị có giám sát trực tiếpDOT) khi điều trị laoTB hoạt động
• Theo dõi isoniazid:
  • Không khuyến cáo thường quy xét nghiệm men gan ban đầu trong laoTB tiềm ẩn, ngoại trừ bệnh nhân nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở ngườiHIV, bệnh gan, ngay sau sinh <3 tháng, hoặc sử dụng rượu thường xuyên
  • Khuyến cáo xét nghiệm men gan ban đầu khi điều trị laoTB hoạt động; lặp lại xét nghiệm chức năng gan hằng tháng nếu có bất thường lúc ban đầu, xuất hiện triệu chứng phù hợp với độc tính gan, hoặc ở bệnh nhân sử dụng rượu mạn tính, dùng thuốc khác có khả năng gây độc gan, có viêm gan virus hoặc tiền sử bệnh gan, nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở ngườiHIV, hoặc tiền sử tổn thương gan do thuốc.
• Bổ sung pyridoxine khi dùng isoniazid.
• Tránh nghiền viên. Diện tích dưới đường congAUC trung bình giảm 42% ở 20 đối tượng được điều trị lao đa kháng thuốcMDR-TB (Int J Tuberc Lung Dis 2019;23:1068).
• Thận trọng: nhiều tương tác thuốc (xem bảng Tương tác thuốc quan trọng bên dưới, không bao gồm tất cả).