content

Cách dùng	MDR-TB
Liều dùng	Age <59 yrs: 15 mg/kg IM/IV q24h Age >59 yrs: 10 mg/kg IM/IV q24h
Phác đồ liều khác	Same regimen 3-5x/wk
Thông tin bổ sung	Target trough <1 µg/mL

Dose (Age >28 Days)	15-30 mg/kg/day (once daily)
Max/Day	1 gm

Half-life bình thường	2-3
Half-life ESRD	30-70
Liều bình thường	7.5 mg/kg IM/IV q12h
Chỉnh liều suy thận	CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 10-50: 7.5 mg/kg q24h CrCl <10: 7.5 mg/kg q48h
Hemodialysis	7.5 mg/kg q48h (+ extra 3.25 mg/kg AD)
CAPD	15-20 mg lost per L of dialysate/day
CRRT	7.5 mg/kg q24h
SLED	No data

Mild impairment (Child-Pugh Class A)	Không chỉnh liều
Moderate impairment (Child-Pugh Class B)	Không chỉnh liều
Severe impairment (Child-Pugh Class C)	Không chỉnh liều

Hoại tử ống thận và suy thận, điếc do độc tính trên ốc tai, chóng mặt do tổn thương cơ quan tiền đình, và hiếm khi gây phong bế thần kinh - cơ.
Nguy cơ độc tính trên thận tăng khi dùng đồng thời với cyclosporine, vancomycin, ampho B, thuốc cản quang.
Nguy cơ độc tính trên thận có thể thấp hơn khi dùng liều một lần mỗi ngày (đặc biệt nếu chức năng thận ban đầu bình thường).
Nhìn chung, các yếu tố tương tự cũng ảnh hưởng đến nguy cơ độc tính trên tai.
Tác dụng bất lợi khác: phát ban, ↑ BUN/creatinine (5-25%), rối loạn tiền đình (4-6%).
LƯU Ý: Không có phương pháp nào đã biết để loại bỏ nguy cơ độc tính của aminoglycoside. Dùng liều phù hợp nhằm cố gắng ↓ tỷ lệ nguy cơ. Nồng độ thuốc trong huyết thanh: theo dõi nồng độ đáy trong huyết thanh, nồng độ tăng là dấu hiệu sớm của độc tính trên thận.
Một trong 500 bệnh nhân (châu Âu) có đột biến ty thể dự báo độc tính trên ốc tai (New Engl J Med 360:640, 2009 & New Engl J Med 360:642, 2009). Bổ sung aspirin (3 gm/ngày) làm giảm nguy cơ tổn thương ốc tai do Gentamicin (New Engl J Med 354:1856, 2006).