Giới thiệu
- Levofloxacin, được phê duyệt năm 1996, là một fluoroquinolone có phổ hoạt tính rộng, bao gồm các tác nhân gây bệnh đường hô hấp và đường ruột.
- Levofloxacin là đồng phân L của ofloxacin.
- Không còn được sử dụng trong điều trị nhiễm lậu cầu do mức độ đề kháng cao.
- Cơ chế tác dụng và đề kháng: xem Fluoroquinolones, Overview.
Liều cho người lớn
| Cách dùng | Liều dùng | Phác đồ liều khác | Thông tin bổ sung |
|---|---|---|---|
| Đường uống | 250-750 mg PO q24h | Viên nén: uống cùng hoặc không cùng thức ăn; dung dịch uống: uống khi không có thức ăn. Tránh sản phẩm từ sữa trong vòng 2 giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc. | |
| Đường tiêm | 250-750 mg IV q24h | Truyền 250 mg hoặc 500 mg trong 60 phút, 750 mg trong 90 phút. |
Liều cho trẻ em
| Dose (Age >28 Days) | 16-20 mg/kg/day IV/po (div q12h) 1 |
|---|---|
| Max/Day | 750 mg |
- Approved only for CF, anthrax, and cUTI.
Chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận
| Half-life bình thường | 7 |
|---|---|
| Half-life ESRD | 76 |
| Liều bình thường | 750 mg po/IV q24h |
| Chỉnh liều suy thận | CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 20–49: 750 mg q48h CrCl <20: 750 mg x1, then 500 mg q48h |
| Hemodialysis | 750 mg x1, then 500 mg q48h |
| CAPD | 750 mg x1, then 500 mg q48h |
| CRRT | 750 mg x1, then 500 mg q48h |
| SLED | No data |
Chỉnh liều trên bệnh nhân suy gan
| Mild impairment (Child-Pugh Class A) | Không chỉnh liều |
|---|---|
| Moderate impairment (Child-Pugh Class B) | Không chỉnh liều |
| Severe impairment (Child-Pugh Class C) | Không chỉnh liều |
Chỉnh liều trên bệnh nhân ECMO
| Effect of ECMO | Minimal impact on drug PK |
|---|---|
| Dose recommendation | ECMO-specific dose adjustment not required |
| Comments, reference | Ref: Crit Care 2024;28:326. |
Chỉnh liều trên bệnh nhân béo phì
| Recommendation | No dose adjustment appears necessary |
|---|---|
| Comments | Data from 13 obese patients; variability in study findings renders conclusion uncertain. Refs: Antimicrob Agents Chemother 2011;55:3240; J Antimicrob Chemother 2011;66:1653. A PK study (requiring clinical validation) in patients with BMI ≥40 kg/m² suggests that higher doses may be necessary to achieve adequate drug exposure (Clin Pharmacokinet 53:753, 2014). |