Meropenem là một carbapenem có phổ hoạt tính rộng trên trực khuẩn gram âm hiếu khí và kỵ khí, cũng như cầu khuẩn gram dương. Hoạt tính bao gồm trực khuẩn gram âm hiếu khí sinh beta-lactamase phổ mở rộng (ESBL).
Meropenem được FDA phê duyệt cho nhiễm khuẩn ổ bụng và nhiễm khuẩn da/cấu trúc da phức tạp ở người lớn và trẻ em, cũng như viêm màng não do vi khuẩn ở bệnh nhi ≥3 tháng tuổi.
Hoạt tính trên trực khuẩn gram âm hiếu khí hơi tốt hơn imipenem, trong khi hoạt tính trên tụ cầu và liên cầu hơi kém hơn. Phổ kỵ khí tương đương imipenem. B. ovatus và B. distasonis đề kháng với meropenem nhiều hơn.
Là kháng sinh thay thế cho drug-resistant genotypes.
Các sử dụng khác, chưa được FDA phê duyệt, bao gồm Burkholderia pseudomallei gây bệnh melioidosis.
Dị ứng
- Về cân nhắc dị ứng, xem Carbapenems, Overview.
- Xem phác đồ giải mẫn cảm.

Cách dùng	Thông thường
Liều dùng	1-2 gm IV (truyền trong 15-30 phút) q8h
Phác đồ liều khác	EI dosing: xem bảng bên dưới
Thông tin bổ sung	Viêm màng não: dùng 2 gm IV q8h, cân nhắc truyền kéo dài (3-4 giờ). Thông tin: Hàm lượng natri

Dose (Age >28 Days)	Usual dose: 60 mg/kg/day (div q8h) Meningitis, CF: 120 mg/kg/day (div q8h)
Max/Day	6 gm

Half-life bình thường	1
Half-life ESRD	10
Liều bình thường	1 gm IV q8h
Chỉnh liều suy thận	CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 26-50: 1 gm q12h CrCl 10-25: 0.5 gm q12h CrCl <10: 0.5 gm q24h
Hemodialysis	0.5 gm q24h (AD on dialysis days)
CAPD	0.5 gm q24h
CRRT	0.75 gm IV q8h
SLED	1 gm q8-12h

Mild impairment (Child-Pugh Class A)	Không chỉnh liều
Moderate impairment (Child-Pugh Class B)	Không chỉnh liều
Severe impairment (Child-Pugh Class C)	Không chỉnh liều

Effect of ECMO	Minimal impact on drug PK
Dose recommendation	ECMO-specific dose adjustment not required
Comments, reference	Dosing should be guided mainly by renal function. Higher doses (such as 2 gm q8h via extended infusion) may be necessary for less susceptible pathogens or if aiming for aggressive PK/PD targets. Therapeutic drug monitoring (if available) recommended for patients with augmented renal clearance (CrCl >130) or receiving CRRT. Ref: Clin Pharmacokinet 2026;65:193.

Intermittent (one exchange)	500 mg daily (for long dwell in APD) 1 gm daily (for short dwell in CAPD)
Continuous (all exchanges)	MD 125 mg/L

Recommendation	No dose adjustment appears necessary
Comments	Consider optimized dosing regimens (e.g., extended infusion) for pathogens with high MICs or critically ill patients with augmented renal clearance. TDM, if available, may be useful (Pharmacotherapy 2023;43:226).