Giới thiệu
- Neomycin là một aminoglycoside dùng đường uống để chuẩn bị ruột trước phẫu thuật cắt đoạn đường tiêu hóa và để điều trị bệnh não gan (HE). Xem phần Comments.
- Có thể xảy ra hấp thu toàn thân, dẫn đến độc tính. Xem phần Adverse Effects.
- Cũng có trong các kem và thuốc mỡ bôi ngoài da không kê đơn với nồng độ thấp.
Liều cho người lớn
| Cách dùng | Liều dùng | Phác đồ liều khác | Thông tin bổ sung |
|---|---|---|---|
| Dự phòng phẫu thuật đại trực tràng | 1 gm po at 1, 2, and 11 pm on day before surgery | Give with erythromycin; see Surgical prophylaxis colorectal | |
| Bệnh não gan | 500-2000 mg po q6-8h x5-6 days | Seek safer alternative for longer use |
Liều cho trẻ em
| Dose (Age >28 Days) | HE: 50-100 mg/kg/day (div q6-8hr) x5-6 days Seek safer alternative for longer use |
|---|---|
| Max/Day | - |
Chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận
| Half-life bình thường | 2-3 |
|---|---|
| Half-life ESRD | 30-70 |
| Liều bình thường | 1 gm PO x3 (prior to surgery) |
| Chỉnh liều suy thận | No dosage adjustment |
| Hemodialysis | No dosage adjustment |
| CAPD | No data |
| CRRT | No data |
| SLED | No data |
Chỉnh liều trên bệnh nhân suy gan
| Mild impairment (Child-Pugh Class A) | No dosage adjustment |
|---|---|
| Moderate impairment (Child-Pugh Class B) | No dosage adjustment |
| Severe impairment (Child-Pugh Class C) | No dosage adjustment |
Tác dụng không mong muốn
- Thường gặp nhất: buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
- "Hội chứng kém hấp thu" đặc trưng bởi tăng mỡ trong phân, giảm carotene huyết thanh và giảm hấp thu xylose đã được báo cáo khi điều trị kéo dài.
- Cảnh báo hộp đen:
- Hấp thu toàn thân xảy ra sau khi dùng đường uống, và có thể dẫn đến độc tính nghiêm trọng (ngay cả ở liều khuyến cáo).
- Độc tính được báo cáo: độc tính thần kinh (bao gồm độc tính trên tai), độc tính trên thận.
- Yếu tố nguy cơ: liều cao hơn, điều trị kéo dài, giảm chức năng thận, tuổi cao, mất nước.