Usage and Dosing
- Netilmicin là một aminoglycoside có hoạt tính trên trực khuẩn gram âm hiếu khí.
- Có nguy cơ gây độc tính trên ốc tai, tiền đình và thận.
- Netilmicin không có sẵn tại Hoa Kỳ.
Renal Adjustment
| Half-life bình thường | 2-3 |
|---|---|
| Half-life ESRD | 30-70 |
| Liều bình thường | 1.7-2.0 mg/kg IM/IV q8h |
| Chỉnh liều suy thận | CrCl >50: No dosage adjustment CrCl 10-50: 1.7-2.0 mg/kg q12-24h CrCl <10: 1.7-2.0 mg /kg q48h |
| Hemodialysis | 1.7-2.0 mg/kg q48h (+ extra 0.85-1.0 mg/kg AD) |
| CAPD | For peritonitis only: 0.6 mg/kg IP once daily |
| CRRT | 1.7-2.0 mg/kg q24h |
| SLED | No data |
Hepatic Adjustment
| Mild impairment (Child-Pugh Class A) | No dosage adjustment |
|---|---|
| Moderate impairment (Child-Pugh Class B) | No dosage adjustment |
| Severe impairment (Child-Pugh Class C) | No dosage adjustment |
ECMO Dosing Adjustment
Không cần chỉnh liều
Intraperitoneal Dosing Adjustment, CAPD
| Intermittent (one exchange) | 0.6 mg/kg daily |
|---|---|
| Continuous (all exchanges) | Not advised |
Obesity Dosing Adjustment
| Recommendation | Use adjusted BW |
|---|---|
| Comments | Use TDM to guide subsequent dose adjustments (Pharmacotherapy 2023;43:226). |
Adverse Effects
- Netilmicin, giống như tất cả aminoglycoside, có liên quan đến ba nhóm tác dụng bất lợi chính. Xem Aminoglycosides, Overview để biết chi tiết.
- Độc tính trên thận (hoại tử ống thận cấp)
- Độc tính trên tai (ốc tai và tiền đình).
- Tăng cường phong bế thần kinh - cơ (hiếm gặp).
Dược lý
| PK/PD Index | 24-hr AUC/MIC |
|---|---|
| Pharmaceutical Preparations | Injection |
| Food Rec (PO Drugs) 1 | - |
| Oral Absorption (%) | - |
| Tmax (hr) | - |
| Peak Serum Conc (µg/mL) 2 | 4-8 (2 mg/kg IV, SD) |
| Peak Urine Conc (µg/mL) | No data |
| Protein Binding (%) | 0-10 |
| Volume of Distribution (Vd) 3 | 0.26 L/kg |
| Avg Serum T½ (hr) 4 | 2-3 |
| Elimination | Renal |
| Bile Penetration (%) 5 | 10-60 |
| CSF/blood (%) 6 | 0-30 |
| Therapeutic Levels in CSF 7 | No |
| AUC (µg*hr/mL) 8 | No data |