Giới thiệu
- Nevirapine (nevirapineNVP) được chỉ định sử dụng như một thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosideNNRTI trong phác đồ phối hợp 3 thuốc, thường ghép với 2 thuốc nucleos(t)ide, ví dụ FTC + TDF hoặc ZDV + 3TC.
- Nevirapine có cảnh báo hộp đen — độc tính gan gây tử vong: phụ nữ, bao gồm phụ nữ mang thai, có CD4 >250/μL, hoặc nam giới có CD4 >400/μL. Tránh dùng ở các nhóm này trừ khi lợi ích rõ ràng vượt nguy cơ. Nếu sử dụng, cần theo dõi chặt chẽ.
- Giai đoạn tăng liều trong 2 tuần giúp giảm phản ứng da và các tác dụng bất lợi khác, do thuốc tự cảm ứng chuyển hóa của chính nó, ngoại trừ có thể khi chuyển từ efavirenz sang nevirapine, xem Clin Infect Dis 51:365, 2010.
- Phát ban đủ nặng để phải ngừng thuốc ở 7%, phản ứng da nặng hoặc đe dọa tính mạng ở 2%. Không dùng lại nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về các phản ứng như vậy.
- Tương tự efavirenz, do thời gian bán thải dài, cân nhắc tiếp tục các thuốc dùng kèm trong vài ngày nếu ngừng nevirapine.
- Có sẵn dạng generic: viên phóng thích tức thì 200 mg, viên phóng thích kéo dài 400 mg. Hỗn dịch uống generic không có sẵn tại Hoa Kỳ.
- Thận trọng: nhiều tương tác thuốc, xem bảng bên dưới, không bao gồm tất cả. Xem thêm Tương tác thuốc-thuốc của ARV.