Giới thiệu

• Được dùng như liệu pháp “ba nucleoside”. Hiệu quả kém hơn so với phác đồ gồm 2 thuốc nucleoside + một thuốc thứ ba, như thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosideNNRTI, thuốc ức chế proteasePI hoặc thuốc ức chế chuyển chuỗi integraseINSTI. Chỉ nên dùng trong các trường hợp đặc biệt khi không thể dùng 2 thuốc tương tự nucleoside + một trong các thuốc thứ ba này, ví dụ do tương tác thuốc.
• Dạng phối hợp:
  • Abacavir (ABC)
  • Lamivudine (3TC)
  • Zidovudine (ZDV)
• Cảnh báo hộp đen: phản ứng quá mẫn với abacavirABC, độc tính huyết học của zidovudineZDV, bệnh cơ do zidovudineZDV, nhiễm acid lactic và gan to nặng kèm gan nhiễm mỡ, bùng phát virus viêm gan BHBV. Không nên dùng ở người đồng nhiễm HIV-HBV, do có thể đề kháng với lamivudine3TC trong vòng 20 tuần khi dùng như “đơn trị liệu” cho virus viêm gan BHBV.
• Dữ liệu còn hạn chế khi tải lượng virus >100.000 bản sao/mL. Không khuyến cáo làm liệu pháp ban đầu do hiệu quả virus học kém hơn.
• Sàng lọc allele HLA-B*5701 trước khi bắt đầu điều trị.
• Có sẵn dạng generic.
• Khuyến cáo IAS-USA 2024: bệnh nhân đang dùng phác đồ chứa abacavir, nếu có bệnh tim mạch hoặc nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, nên chuyển sang phác đồ không chứa abacavir nếu có phác đồ còn hoạt tính (JAMA 2024 Dec 1. doi: 10.1001/jama.2024.24543 [online ahead of print].
• Thận trọng: nhiều tương tác thuốc, xem bảng bên dưới, không bao gồm tất cả.
• Xem từng thành phần để biết dữ liệu riêng của từng thuốc. Để xem các tác dụng bất lợi chung của nhóm, xem ARV Drugs, Overview.