MỤC LỤC

---

1. Tiêu chí khuyến khích chuyển đổi

Người bệnh là người trưởng thành, điều trị nội trú đáp ứng các tiêu chí sau:

A. Dấu hiệu sinh tồn ổn định và đang tiến triển tốt

Huyết áp tâm thu ở mức ổn định (> 90mmHg) và đang không dùng thuốc vận mạch hoặc liệu pháp bù dịch

B. Các triệu chứng nhiễm khuẩn cải thiện tốt hoặc không còn

• Không sốt, nhiệt độ < 38,3°C và không cần dùng thuốc hạ nhiệt trong ít nhất 24 giờ
• Không có hiện tượng hạ thân nhiệt, nhiệt độ > 36°C trong ít nhất 24 giờ

C. Đường tiêu hóa không bị tổn thương và ổn định về mặt chức năng

Không có các tình trạng ảnh hưởng đến hấp thu thuốc qua đường uống: hội chứng kém hấp thu, hội chứng ruột ngắn, liệt ruột nặng, tắc ruột, hút dịch dạ dày liên tục qua ống thông mũi

D. Đường miệng không bị tổn thương (người bệnh sử dụng được thuốc uống)

• Không nôn
• Bệnh nhân hợp tác

E. Không có các chống chỉ định sử dụng kháng sinh đường uống liên quan đến loại nhiễm khuẩn

• Không đạt nồng độ kháng sinh thích hợp tại vị trí nhiễm khuẩn bằng đường uống
• Không có các tình trạng nhiễm khuẩn sau:
  • Nhiễm khuẩn huyết nặng, nhiễm khuẩn huyết do S.aureus
  • Viêm mô tế bào hoại tử hoặc viêm cân cơ hoại tử
  • Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương (viêm não, viêm màng não)
  • Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
  • Viêm trung thất
  • Đợt cấp bệnh xơ nang
  • Giãn phế quản
  • Nhiễm khuẩn mủ sâu, ví dụ áp xe, viêm mủ màng phổi
  • Viêm tủy xương
  • Nhiễm khuẩn hoại tử mô mềm
  • Viêm khớp nhiễm khuẩn
  • Nhiễm khuẩn liên quan đến các thiết bị cấy ghép

F. Kháng sinh đường uống có sinh khả dụng tốt, có phổ tác dụng trùng hoặc tương tự thuốc tĩnh mạch và sẵn có tại bệnh viện

2. Tài liệu tham khảo

Quyết định 5631/QĐ-BYT. Quyết định về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện”